为提升医务人员对医保政策的理解与执行能力,医疗服务中心于今日组织全体医护人员开展医保政策专题培训。此次培训围绕《2025年医疗保障定点医疗机构服务协议》《定点医药机构医保支付资格管理》《医疗服务价格相关政策文件》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》《贵州省基本医疗保险医用耗材目录(试行)》《贵州省定点医药机构依码支付及依码结算实施方案》《观山湖区医保基金监管负面清单》等文件内容进行培训。重点解读了药品追溯码在医保结算中的应用要求,强调“卖药必扫码”是定点医疗机构的法定责任,要求全体医务人员严格执行药品追溯码核验流程,杜绝因未扫码或重复扫码导致的医保基金风险。培训还就新版医保药品目录调整内容、医用耗材分类支付标准及医疗服务价格动态更新机制进行系统讲解,确保临床用药与医疗收费精准匹配。
通过此次培训,进一步提升了医务人员对医保政策的理解深度和实操能力,为保障医保基金安全、维护患者权益夯实基础。同时,培训强化了医务人员对医保基金监管红线的认知,明确虚假诊疗、拆分收费、超标准收费等行为的法律后果。结合观山湖区医保负面清单案例,深入剖析违规风险点,提升防范意识。要求全体人员坚持以患者为中心,严格执行依码支付、实名就医制度,确保每笔结算都合法合规。后续将持续开展常态化学习与内部稽核,推动医保管理精细化、规范化发展,助力基层医疗服务提质增效。
参训人员纷纷表示,此次培训内容翔实、贴近实际,对日常诊疗工作具有很强的指导意义。下一步,医疗服务中心将持续开展常态化政策学习与业务考核,确保医保新政落地见效,切实保障参保群众的合法权益,惠民政策真正落到实处。
